【案情簡介】
史某，男，17歲，2018年6月29日發(fā)生道路交通事故受傷。入住某醫(yī)院，現(xiàn)病史：患者6小時前騎電動車與汽車相撞導致左上腹部疼痛，當?shù)蒯t(yī)院B超示：腹腔有積液/血。?？魄闆r：腹部平軟，左上腹壓痛，無反跳痛，腹壁未見曲張靜脈，肝肋下未及，未及腫塊，移動性濁音陽性，腸鳴音未見明顯減亢。急診行 “腹腔鏡脾切除術+自體脾移植”，術中見腹腔內大量積血積液、脾臟粉碎性破裂，術后抗炎等對癥治療，傷情好轉出院。委托方要求按照《人體損傷致殘程度分級》標準對其傷殘進行評定。
【鑒定過程】
本鑒定中心依照SF/Z JD0103003-2011《法醫(yī)學臨床檢驗規(guī)范》對被鑒定人進行檢查：神志清楚，步行入室，問答切題，查體合作。頭顱五官端正，頸軟，無抵抗。雙側胸廓對稱，呼吸平穩(wěn)。腹部正中偏左側見4處手術疤痕，分別長4.0cm、1.8cm、1.8cm、1.5cm，腹軟、無壓痛及反跳痛。四肢肌力及肌張力正常。
遵守和采用《法醫(yī)臨床影像學檢驗實施規(guī)范》（SF/Z JD0103006-2014）進行閱片：某醫(yī)院2018年6月29日CT片1張（片號：CT82XXX）示：脾臟密度不均勻、見高密度影，挫裂傷考慮。某醫(yī)院2018年7月4日CT片2張（片號：CT101XXX）示：脾臟缺如，切除術后改變。
【分析說明】
脾臟位于左下側胸廓內季肋部的深處，富含血竇，質地脆弱，是腹腔器官中最易受損的器官之一。脾臟是人體最大的免疫器官，還有造血、儲血、濾血等功能。脾切除后傷者雖可以正常生活，但他們明顯的表現(xiàn)出抵抗力下降和易受感染，因此脾臟對于人體有著重要的作用。近年來，主張在搶救生命第一，保留脾臟第二的原則下，不論兒童還是成人，均可采取各種形式的保脾手術，自體脾組織移植現(xiàn)已被公認是全脾切除后彌補脾臟功能的簡易而有效的方法。根據(jù)本案被鑒定人受傷經(jīng)過、病歷資料記載，結合法醫(yī)閱片及活體檢查說明被鑒定人外傷性脾臟破裂診斷成立。由于被鑒定人受傷時未滿18周歲、屬未成年人，行“脾臟切除術+自體脾移植”，依照《人體損傷致殘程度分級》5.7.4.4“未成年人脾切除術后”之規(guī)定，評定為七級傷殘。
【鑒定意見】
被鑒定人史某于2018年6月29日發(fā)生道路交通事故造成脾臟破裂，行“脾切除術”，評定為人體損傷七級傷殘。
來源：中國法律服務網(wǎng)
